扎手指快速测乙肝！每月治疗10多元搞定！将在基层推广

  病毒性肝炎是严重危害人民群众身体健康的重大传染病。7月28日是世界肝炎日，响应世界卫生组织关于“2030消除病毒性肝炎”的号召，为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要和“健康广东2030”规划》部署，逐步加强广东病毒性肝炎防治工作，让基层卫生人员及广大人民群众科学认识病毒性肝炎，由广东省预防医学会主办的《世界肝炎日健康高峰论坛暨“肝炎防治——名医广东公益行”启动仪式》于27日在广州举行。

  经过数十年的强化免疫接种，我国低龄组人群的乙肝病毒感染比例已经降到了极低极低的水准，至少为我国减少了3500万新发乙肝；通过小贝壳项目等乙肝母婴阻断项目，我国的乙肝母婴传播率被降低到了3/‰的较低水准，已经远低于世卫组织要求的2%的要求。但我国人口基数庞大，大量的成人因为忽视对乙肝的筛查，而并不清晰自己的感染状况。在广东，这一底数不清、基数不明的问题将得到一定效果解决。

  “在省委、省政府的格外的重视下，在广东省卫生健康委的统筹协调下，广东将布局在经济相对欠发达的50个县进行大规模成人乙肝筛查。通过筛查、摸底为政府的决策提供数据支撑。只有提升广大人群的诊断率，提升确诊人群的规范好治疗率，才能有效遏制乙肝这一病毒性肝炎演变成肝硬化、肝癌。”肝病专家，南方医科大学南方医院肝病中心侯金林教授向南都记者表示道。

  侯金林教授表示，虽然在疫苗接种、母婴阻断上我国的成就非常显著，但我国作为人口大国，广东作为人口大省，乙肝患者的存量依然庞大。

  侯金林教授率南方医科大学南方医院肝病中心团队曾经在化州市（县级）开展了一次10万成人参与的大样本乙肝筛查行动，结果发现乙肝病毒感染率达到了8%，这是一个比较高的感染率。与感染率高相对应的是，我们的诊断率仅为22%，规范药物医治率则低于12%。“慢性病毒性肝炎如不管不顾，是有较大概率转化为肝硬化、肝癌的，届时，无论对于个人、家庭，还是社会都会带来极大的医疗支出。”

  侯金林教授告诉南都记者，病毒性肝炎一共分为甲乙丙丁戊型肝炎五种类型，其中甲肝、戊肝经由消化道传播，这从加强疫苗接种，注重饮食卫生等方面是能很好地起到预防效果的。

  丙肝随着治疗药物的进步，其治疗效果已经大大改善，已经能实现绝大多数患者的彻底病毒清除，有效抑制。乙肝的治疗也取得了长足的进步，运用纳入医保的国产药物规范药物医治，每个月的支出就是10来元钱，但能减少一半以上的肝癌发生风险。“问题的关键，还是在于要让人们知晓自己是不是已经感染了乙肝，明确感染后要规范治疗。”

  据悉，目前的乙肝、丙肝筛查，已经不仅仅局限于采集静脉血的方式。“在基层、社区，运用扎手指的简单方式，就能明确是否感染。一旦确诊筛查后，再经过专业的定量检查，由肝病专科给予专业的治疗、随访，将大幅度的降低患者罹患肝硬化、肝癌的风险。”

  侯金林教授透露，类似的快筛检查，往往5-10元就能明确诊断，在基层大面积筛查中意义非常重大。

  根据2021年全国法定传染病报告，按类别统计，乙类传染病中，报告发病数位居榜首的就是病毒性肝炎；报告死亡数病毒性肝炎排名第三，较2020年有所上升。

  从数据上来看，2021年病毒性肝炎发病数达120多万例，较2020年增长近10万例。按具体分型看，乙丙肝的防控依然是重中之重，同时一直被忽视的戊肝也值得引起关注，已连续10年超过甲肝病例数。

  中华预防医学会副会长、暨南大学讲席教授梁晓峰表示，“关于戊肝，虽然在我们的祖国发病数不是太多，但是增长的速度比较快，尤其是对孕产妇的威胁比较大，而且没有治愈的办法，所以我们预防病毒性肝炎甲肝、乙肝与戊肝都有疫苗，希望能够通过预防接种来控制肝炎。”

  专家指出，病毒性肝炎是全球性的公共卫生问题，其中，乙型肝炎和丙型肝炎是慢性感染及死亡的根本原因，甲型肝炎和戊型肝炎是肝炎急性爆发的重要因素。

  全球消除病毒性肝炎的五大核心干预领域分别是疫苗接种、母婴传播的预防、注射、血液和手术安全、为注射毒品的人提供减少伤害服务以及有效治疗。同时，从世界卫生组织的角度阐释预防和控制病毒性肝炎感染的框架、战略方向及目标。

  在消除病毒性肝炎的防治路上，一直被忽略的戊肝，也吸引了大家的关注。彭劼教授提到广东一项统计分析19933例血标本中，戊肝阳性率为27.82%，其中男性为30.75%，女性为23.17%，阳性率随年纪增大呈上涨的趋势。全省各地区分布不均，以阳江市的阳性率最高，引发大家对防控戊肝的深度思考。

  彭劼教授也分享了《柳叶刀》上的最新报道：南苏丹开展全世界首次大规模戊肝疫苗接种，本次接种目标人群为本提乌境内难民营包括孕妇在内的16-40岁人群，共27000人。

  接种的戊肝疫苗为全球唯一一个已上市的戊肝疫苗，致力于为更多人群提供免疫保护，让更多人不再遭受戊肝病毒的侵害，共同助力消除病毒性肝炎。