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关于“二阳”重症比例高吗?抗原自测还有用吗?解答

发布日期: 2024-03-10 04:13:44 来源:新闻中心

  复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,在一月份的时候,我们就说过“第二波”也许会出现在五六月份。

  他表示,“第二波”是科学规律,全世界只要对疫情进行监控的国家是毫无例外的,随着免疫力的降低和病毒的变异,它就会出现。但是,这一波的波幅要低,症状更轻,医疗资源的应对也更有效。

  他表示,我们虽然仍处于病毒感染的一个时间节点内,有很长的拖尾效应,但是它不应该对我们整体的经济生活,造成巨大影响,我们也不应该过度采取防疫措施。

  张文宏表示,最近大家会看到出现“二阳”的现象,大多数人的症状比去年年底这波要轻,尤其是已经感染过的人群,发烧的时间更短,获得药物的便捷性更快。对于这波的应对,会远远优于第一波,所以大家别过于担心。

  监测多个方面数据显示,截至5月上旬,XBB系列变异株已成为中国新冠病毒主要流行株,境外输入病例中占比达95.6%,和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据分析来看,与早期流行的奥密克戎各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

  根据近期发热门诊情况去看,人数有所增加,但基本没再次出现重症患者,上一波未被感染的人群“中招”最多。在梅陇社区卫生服务中心,五一过后,发热门诊日均接诊量有明显增长,5月15日当日达到60人次,较之前增长了三倍。

  复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示,根据临床观察,二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻,主要体现为发热、喉咙痛。

  目前看来,“二阳”患者发热症状大多并不严重,体温一般约38度,偶尔可见有轻微肺炎的患者,尚未并发结膜炎的患者。

  不过脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人,高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重症化。因此,这类人群如果出现发热,尤其是共同生活的亲属或周边人群已经明确新冠感染,要及时做核酸或抗原检测,早发现、早治疗,尽早使用抗病毒药物。

  如近期出现了高热、咳嗽、咽痛等类似新冠感染的症状,不妨先居家进行抗原检测,帮助确认是否确实为新冠病毒。不过,抗原检测要等到病毒复制到较高水准、感染者排毒量较高、一般感染后2至3天可被检出。

  由于抗原检测试剂主要的成分之一是蛋白质,蛋白质的不稳定性导致了抗原保质期不会太长。理论上如果控制组(即C的区域)能出现线条,表明抗原还是能够正常的使用的。不过并不建议使用过期抗原,因为有可能会出现假阳性或者假阴性的情况。

  接种疫苗预防重症的策略没有变过。最近不少上一波“未阳”的人此次感染中招,而跟着时间推移,之前接种疫苗的人群有效抗体滴度也有所减少,因此“二阳”的感染节奏不会整齐划一。随着人群抗体减少,病毒传播还会持续。多项研究显示,接种疫苗的人群发生重症的概率明显低于未接种人群,因此未接种疫苗的重点人群还应及时接种,为自己加固免疫屏障。

  张文宏表示,接种三针疫苗后,对变异病毒的混合免疫能力更高,发生重症的比例更低,因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。

  “没有打过疫苗的人,哪怕感染过病毒了,未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”张文宏说,对于这一点国际上有比较高的共识。

  目前上海大多社区卫生服务中心、多家医疗机构发热门诊均设有核酸采样,有需要的市民可前往咨询。

  大多数人免疫力正常,感染了新冠病毒不必恐慌,对症处理即可。目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

  正值春夏之交,气温多变,且人员流动大、活动密集,新冠、流感等呼吸道疾病传播的风险叠加。建议市民加强自我健康检测,规范佩戴口罩,避免或者减少感染的风险。

  前往医疗机构、养老机构、托幼机构等重点人群聚集场所时应佩戴口罩。乘坐公共交通、身处密闭公共场所、参与人员较广泛的大型会议活动中,也建议佩戴口罩。